疟疾预防药物购买与使用指南

疟疾是一种由疟原虫引起的、通过受感染的按蚊叮咬传播的寄生虫病，主要流行于热带和亚热带地区。每年全球有数百万人感染疟疾，其中数万人因此丧生。尽管疟疾是可以预防和治疗的疾病，但其危害性仍然不容忽视，尤其是在前往疟疾高发地区的旅行者中更为重要。

本文将详细介绍疟疾的预防策略，重点介绍预防性抗疟药的种类、购买途径、使用方法及注意事项，帮助读者科学有效地进行疟疾预防。

一、疟疾的基本知识

1.1 疟疾的传播方式

疟疾主要通过雌性按蚊（Anopheles）叮咬传播。当蚊子叮咬一名疟疾患者后，会摄入疟原虫，随后在叮咬下一个人时将其注入人体血液中，从而引发感染。

1.2 疟疾的主要症状

典型症状包括：发热、寒战、头痛、肌肉疼痛、疲劳、恶心、呕吐等。严重病例可发展为脑型疟疾、贫血、肝肾功能衰竭甚至死亡。

1.3 高风险人群

前往疟疾流行区的旅行者 儿童尤其是5岁以下儿童 孕妇 免疫系统受损者

二、疟疾的预防措施

疟疾的预防主要包括以下三个方面：

2.1 防蚊措施

使用含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或柠檬桉油的驱蚊剂 穿着长袖衣物、长裤，尽量减少皮肤暴露 在住宿地使用蚊帐、纱窗、电蚊香或蚊香片 晚上避免在户外活动，特别是在蚊虫活跃的时间段（黄昏至黎明）

2.2 环境控制

清理积水，防止蚊虫滋生 居住地周围喷洒杀虫剂 推广社区范围内的灭蚊行动

2.3 药物预防（化学预防）

对于前往疟疾高发地区的旅行者而言，合理使用抗疟药物是降低感染风险的重要手段。

三、常用的疟疾预防药物及其适用地区

根据世界卫生组织（WHO）推荐及各国公共卫生部门建议，常用的抗疟药物包括以下几种：

药物名称中文名主要成分使用频率适用地区 Malarone曼诺星阿托伐醌 + 氯胍每日一次多数疟疾流行区，尤其非洲 Doxycycline多西环素四环素类抗生素每日一次东南亚、南美部分地区 Lariam拉里姆甲氟喹每周一次南亚、东南亚部分地区 Chloroquine氯喹氯喹磷酸盐每周一次部分对氯喹仍敏感的地区 Primaquine伯氨喹8-氨基喹啉衍生物每日一次特定情况下用于根治间日疟

注意：不同地区的疟原虫对抗疟药物的耐药性不同，因此选择药物前应咨询专业医生，并根据目的地的具体疫情情况决定用药方案。

四、如何购买疟疾预防药物

4.1 医院或诊所处方获取

大多数抗疟药物属于处方药，需在正规医院或诊所由医生开具处方后购买。医生会根据旅行目的地、个人健康状况、既往病史等因素制定个性化的用药方案。

4.2 海外药店购买

部分国家（如泰国、肯尼亚、印度等）可在当地药店直接购买抗疟药物，但药品质量参差不齐，存在假药风险。建议提前在国内备好所需药物。

4.3 网络平台购买

一些跨境电商平台、海外直邮网站提供抗疟药物销售服务。购买时应注意：

选择正规平台（如亚马逊、iHerb、MedExpress等） 核实药品是否通过FDA或EMA认证 注意有效期和储存条件

提醒：任何药物都应在医生指导下使用，切勿自行决定用药。

五、抗疟药物的正确使用方法

5.1 用药时间安排

出发前开始服用：多数药物需在出发前1周开始服用，以确保体内达到有效血药浓度。 旅行期间持续服用：每日或每周固定时间服药，不可漏服。 回国后继续服用：部分药物需在离开疫区后继续服用7天至4周，以清除潜伏期疟原虫。

5.2 服药注意事项

空腹或随餐服用：某些药物（如多西环素）需随餐服用以减少胃部刺激；曼诺星则建议饭后服用以提高吸收率。 避免与其他药物相互作用：例如拉里姆可能引起眩晕，不适合高空作业或驾驶人员使用；多西环素可能影响避孕药效果。 关注副作用：如出现皮疹、恶心、头晕、抑郁等症状应及时停药并就医。

六、特殊人群的用药建议

6.1 孕妇

孕妇感染疟疾风险极高，可能导致流产、早产、胎儿发育迟缓等。一般建议孕期避免前往疟疾高发区。若必须前往，应在医生指导下使用氯喹或甲氟喹（孕中期以后），禁用多西环素和伯氨喹。

6.2 哺乳期妇女

哺乳期女性可以安全使用氯喹和曼诺星，但应避免使用多西环素，因其可能影响婴儿牙齿发育。

6.3 儿童

儿童用药剂量需根据体重计算，常用药物包括曼诺星和氯喹。家长应严格按照说明书或医生指导给药，避免误服过量。

七、常见误区与解答

Q1：去疟疾区只需防蚊，不需要吃药？

A：防蚊是基础，但在高风险地区，仅靠防蚊不足以完全预防感染，特别是夜间活动频繁者，建议结合药物预防。

Q2：回来后没有症状就不用吃药了？

A：疟疾潜伏期最长可达数月，即使无症状也应完成整个疗程，否则可能延误病情。

Q3：网上买的便宜药可以长期服用吗？

A：不可盲目使用来源不明的药物，可能因成分不明或剂量不准导致疗效不佳或中毒。

八、总结

疟疾虽是一种古老疾病，但在现代医学的支持下完全可以预防和治愈。前往疟疾流行区前，务必做好充分准备，包括了解目的地疫情、采取有效的防蚊措施、并在医生指导下合理使用抗疟药物。科学用药不仅能保护自身健康，也能为全球疟疾防控贡献力量。

提示：无论前往何地，请始终将健康放在首位。如有疑问，建议咨询专业旅行医学机构或疾控中心。

参考文献：

World Health Organization (WHO) – Malaria Prevention Guidelines Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Travelers’ Health 中国疾病预防控制中心官网 抗疟药物说明书及临床用药指南

（全文约1,200字）